questions fréquentes sur l'orthodontie sans plaquettes

Au début on sent que cela tire, que cela serre. Parfois des petites douleurs aux gencives mais tout rentre dans l’ordre très rapidement. En général, les jeunes s’habituent plus vite à leur gouttière que les adultes.

Tout dépend de la pathologie à traiter, de la régularité et de l’assiduité du port de la gouttière, de l’âge, du stade de la croissance. Dans tous les cas un traitement rapide est synonyme de douleur et forces invasives. Ici nous parlons de forces douces et régulières. Le traitement peut durer de 1 an à 3 ans.

Le traitement par gouttières de nuit de type myobrace® coûte beaucoup moins cher qu’un traitement orthodontique classique par plaquettes. Par contre cela va dépendre du nombre de gouttières nécessaires durant le traitement. De 1 à 4 gouttières. prendre contact pour en savoir plus.

Le traitement myofonctionnel précoce (appareillage) est remboursé par certaines assurances complémentaires comme DKV, Dento +, Dentalia, et d’autres.

Les consultations sont en partie remboursées par la mutualité de base.

Les choses bougent au niveau de l’INAMI, il pourrait, prochainement, avoir des évolutions positives au niveau des remboursements pour l’orthodontie myofonctionnelle préventive.

Certaines parties du traitement précoce peuvent être remboursées avant l’âge de 9 ans. Notamment les plaques de Hawley confectionnées en laboratoire.

Enfin certaines mutuelles octroient des budgets supplémentaires pour différentes techniques d’orthodontie. 

Le mieux est de se renseigner auprès de chaque organisme assureur.

Après l’orthodontie myofonctionnelle préventive, si nécessaire, un traitement traditionnel par plaquettes sera remboursé tant que la demande est remise à l’OA avant l’anniversaire de 15 ans.

NON, la gouttière se porte, bouche fermée :

• 1 heure pendant la journée à la maison (cela peut être 2x 30 minutes : Exemple 30 min pendant les devoirs et 30 minutes en lisant dans son lit avant de s’endormir). Pour s’occuper avec la gouttière le jour, ce seront des activités calmes comme la lecture, le coloriage, un instrument de musique, un petit film,…etc
• Et durant toute la nuit

En ouvrant votre boîte il est écrit en grand : DO NOT CHEW=NE PAS MACHOUILLER

Il est très important de porter la gouttière de manière calme et décontractée, bien respirer par le nez, baisser les épaules et insérer ses dents dans les gouttières sans serrer  (=position de repos). Il est indispensable de ne pas jouer avec l’appareil, l’oter et le remettre toutes les 2 minutes, le faire voyager dans la bouche, ou le machouiller.

Les risques sont :

• Le traitement est inactif
• L’appareil est détruit en quelques semaines car il est fabriqué en matière souple étudiée pour  garantir une correction optimale tout en permettant la croissance naturelle.

D’autre part, si la gouttière est  partiellement abîmée et que le dentiste la considère comme toujours active et efficace, on peut continuer à la porter sans danger.

En règle générale, nous changeons 1 fois par année.

Le fabriquant préconise de changer tous les 4 à 6 mois mais avec 20 ans de recul au cabinet, on a pu constater que les gouttières sont actives plus longtemps.

A chaque rendez-vous de contrôle, le patient apporte sa gouttière et le praticien vérifie son état et si elle est toujours active.

Il peut arriver que les patients atteints de bruxisme (serrer les dents de manière inconsciente) abîment plus rapidement leur premier Myobrace®. Dans 95 % des cas, le bruxisme se corrige rapidement grâce au traitement et la seconde gouttière aura une durée de vie beaucoup plus longue.

Les gouttières, de marque Myobrace®, disponibles uniquement chez le dentiste et dont la qualité de fabrication est garantie par un seul fabriquant : Myofunctional research Company (concept, recherche, testing, laboratoire scientifique) sont sans danger pour la santé. Le produit est garanti par le fabriquant. L’origine est garantie par le praticien.

Le traitement complet doit-être supervisé par le dentiste.

Attention de nombreuses copies existent, disponibles à l’achat pour le particulier sur des sites divers, et parfois bon marché. Le danger pour la santé dentaire, la croissance, et la santé générale peut être réel avec ces copies.

Il existe un certain nombre de cas (environ 15 %) chez qui l’appareil myofonctionnel ne provoque pas ou pas assez d’effet sur l’os et sur les dents. Un traitement traditionnel par plaquettes reste possible (et remboursable par l’OA). Il existe aussi des solutions chirurgicales.

Malheureusement, ni les plaquettes, ni la chirurgie ne vont soigner les anomalies musculaires, d’où le nombre important de récidives, même après chirurgie.

Donc, si la gouttière myofonctionnelle a été portée correctement, au moins les phénomènes musculaires seront corrigés et le risque de récidive sera faible.

Il existe aussi des personnes qui ne répondent à aucun traitement, malgré les efforts des différents thérapeuthes. Malheureusment le corps humain reste encore une énigme.

Les visites de contrôle se font, sauf avis contraire du thérapeute, tous les 4  à 6 mois pour les enfants, et tous les ans pour les adultes.

A la fin du 19e siècle, les américains soulignent l’importance des rapports entre les arcades dentaires. Assurer de bonnes relations entre les arcades devient, à coté de l’alignement des dents, le but du traitement orthodontique. (Extrait SFODF).

A la même époque, on commence à penser que les difformités des mâchoires sont en rapport avec des troubles de la croissance générale, dus à une mauvaise hygiène de vie ou à une maladie. Une de ces causes sera confirmée par la suite : si un enfant ne respire pas par le nez, les fosses nasales ne se développeront pas et le palais restera étroit, puisque le plancher d’une cavité forme le plafond de l’autre (C.Tomes – 1873) (Extrait SFODF).

Différentes méthodes de traitement se sont développées afin de corriger ces dysharmonies.

Une technique particulière et différente des autres se développe en Europe. Elle cherche à agir sur les bases osseuses et, en particulier, à stimuler la croissance de la mandibule. Les appareils dirigent et activent la mastication en une sorte de gymnastique corrective, aussi, cette méthode est plus spécialement appelée « orthopédie » dento-faciale. Elle met l’accent sur la santé et l’équilibre postural des enfants. (Extrait SFODF).

En effet, dans les années 1960, un espagnol nommé Pedro Planas développe ce concept : scruter l’ensemble de la bouche qu’il relie à trois « fonctions » : la déglutition, la mastication et la respiration. L’objectif : rééquilibrer ces fonctions. « Ce sont les forces principales qui concourent au bon développement des mâchoires et à la mise en place sans encombrement de la denture  » (Violaine le Busq).

Au cours des 60 dernières années, de nombreux types d’appareillages et « écoles » d’orthodontie fonctionnelle se sont développées.

Nous avons choisi de travailler exclusivement avec la technique proposée par Myofunctional Research Company créé il y a 30 ans. Voici un lien vers des articles concernant les recherches scientifiques de MRC.

Expérience personnelle : Les cours d’orthodontie générale accessibles aux étudiants en master, au sein de la faculté de médecine dentaire ne développaient pas cette technique.

La formation en orthodontie myofonctionnelle est accessible via des cours post universitaires.

Tout dépend donc des choix des facultés de médecine dentaire dans chaque région, également du choix personnel des praticiens à s’intéresser et/ou se former à telle ou telle spécialisation.

Pour exemple : L’orthodontie myofonctionnelle est bien développée dans la région de Liège. (VS : ULiege).

NE JAMAIS FAIRE BOUILLIR

• Nettoyer sous l’eau à chaque utilisation
• Dès que possible, utiliser une brosse à dent douce et du dentifrice.
• 2 fois par semaine, laisser tremper dans de l’eau tiède et une cuiller à café de bicarbonate alimentaire
• (Si nécessaire pour combattre des odeurs tenaces, utiliser des pastilles effervescentes pour dentiers.)

L’appareil est hors de la bouche (Ou si l’enfant préfère que l’activation se fasse directement en bouche, accrocher la clé à une ficelle ou du fil dentaire par sécurité, au cas ou il vous échappe des mains).

Introduire la clé dans l’ouverture centrale du vérin, basculer la clé dans le sens de la flèche. 1x = 1/4 de tour.

En général on active 1/4 de tour par semaine sauf avis contraire de l’orthodontiste.